hyvä hoitokäytäntö

All posts tagged hyvä hoitokäytäntö

IMG_20180210_142140Olen ollut fysioterapeutin urani aikana monenlaisissa omaa ammattitaitoani arvioivien tilanteiden kohteena: teoriatenttejä, käytännön työnäytteitä, graduseminaareja, kansainvälisiä ja kansallisia kongressiesityksiä unohtamatta väitöstilaisuuttani. Suoria televisioesityksiäkin ja lehdistöhaastatteluja on mahtunut mukaan.

Eilen koin aivan uuden oppimistilanteen Suomen Kivuntutkimusyhdistyksen fysioterapeuttien verkostoitumistapaamisessa Helsingissä. Kokoontumisen teemana oli ”Ekspertit työssään” ja sain kunnian olla yksi näistä kolmesta ekspertistä. Muut olivat Mikko Patovirta ja Jerry Ketola, raudanlujia alan ammattilaisia kumpikin. Koulutuksen tavoitteena oli havainnollistaa meidän kolmen lähestymistä saman, moniongelmaisen potilaan haastatteluun, tutkimiseen ja fysioterapiasuunnitelman tekemiseen.

Tilaisuus eteni siten, että minä tutkin ja arvioin potilaan ensin. Painotin esityksessäni potilaan itse merkitykselliseksi ongelmaksi kokeman toiminnan korjaamista. Tämän potilaan toimintaongelmat liittyivät pystyasennon hallintaan, seisomiseen ja kävelyyn ja tämän johdosta löysin hänelle asiaan soveltuvia tasapainoharjoitteita. Mikko Patovirta on erikoistunut psykodynaamiseen fysioterapiaan. Hänen lähestymistavassaan samainen potilas sai erittäin käytännönläheisiä kehon jännittymisen reaktioiden tunnistamisharjoitteita. Jerry Ketola toi Suomeen vastikään rantautuneen CFT- menetelmän näkemyksen potilaan haastatteluun ja sitä kautta esille tulleisiin kuntoutumisen esteisiin. CFT eli kognitiivisfunktionaalinen terapia on lupaava, uusia näkökulmia tuonut näkemys potilaan kokonaisuuden huomioivaan terapiaan. Myös Jerryn potilaalle antamat kotiharjoitteet vaikuttivat osuneen kohdalleen ja tilaisuuden potilas koki ne hyödyllisiksi. Mielestäni merkittävää meidän kolmen johtopäätöksissä oli yhtenäinen näkemys potilaan kyvystä pystyä itse omilla toimillaan ja pienillä muutoksilla muuttamaan kiputilaansa ja toimintakykyään.

Tilaisuuden päätti yleisönä toimineiden fysioterapeuttien avoin palautekeskustelu. Itse koin eilen järjestetyn tilaisuuden rakenteen olleen erittäin hyödyllinen; uskon, että ”ekspertit”, yleisö ja potilas loivat monikerroksisen ja kaikkiin suuntiin avautuneen oppimistilanteen, jonka lopuksi koimme kaikki olleemme voittajia.

Oheistan nettisivun, johon on laadittu SOMTY ja SMLYn Syysopintopäivien luentoni. Otsikon mukaisesti luennossa pohditaan alaselkävaivojen harjoittelutapoja teemalla tarvitaanko spesifisyyttä vai riittääkö keskivartalon lihaksia vahvistava harjoittelu. Esitys rakentuu tieteelliseen viitekehykseen ja sen sisällä on myös oman väitöstyöni keskeiset tulokset ja johtopäätökset.

Saat valtuuteni käyttää tätä esitystä oman oppimisen lisäksi opetuskäyttöön esimerkiksi fysioterapiaopiskelijoille.

Joten, tuosta klikkaamalla pääset vauhtiin.. Useassa diassa saat lisätekstiä tai kuvioita näkyviin klikkaamalla dian oikeassa yläkulmassa olevaa nuolta tai Next-painiketta.

https://indd.adobe.com/view/417814f3-c52d-49a2-bdc5-0fb6050c45cd

Tästä on nyt laadittu pysyvä linkki oikean palstan kohtaan Tietoa alan ammattilaisille, josta löytyy otsikko Luento fysioterapeuteille.

nayttokuva-2016-12-11-kello-18-50-38Mind the Movement on kolmen OMT-fysioterapeutin ylläpitämä mielenkiintoinen ja ajankohtainen blogisivusto (www.mindthemovement.net). Erityisesti TULE-fysioterapian uusimpiin ilmiöihin keskittyvä sivusto on hyödyllinen alan asiantuntijoille (lääkäreille, fysioterapeuteille ja alan opiskelijoille). Sivuston ylläpitäjät lähestyivät minua haastattelun merkeissä ja sainkin puristettua väitöstyötäni koskeneet vastaukset. Hyvää sparrausta tulevaan väitökseen.

Liitin haastattelun oikealla olevaan Tietoa alan ammattilaisille -otsikon alaiseen palstaan. Koko Mind the Movementin työstämä teksti pohdintoineen on luettavissa heidän kotisivultaan otsikolla ”Uutta tietoa harjoittelun vaikuttavuudesta alaselkäkivussa – haastattelussa Vesa Lehtola”.

Kiitos Jukka Aho, Mikko Eerola ja Julius Luomajoki.

Pidin Suomen Fysioterapeuttien Kipukiertue 2016:n kuuluneen luennon aiheesta ”Voiko tarkennetulla fysioterapialla vaikuttaa selkäkivun uusiutumisen ehkäisyyn?”. Tilaisuus järjestettiin Helsingin Metropolian tiloissa ja kohderyhmänä oli fysioterapeutit ja alan opiskelijat. Sali oli mukavasti täynnä. Nauhoitus on nähtävissä tässä Suomen Fysioterapeuttien YouTube-sivustossa: https://www.youtube.com/watch?v=FGPlR-pED2Y

 

Vuosina 2012-13 Kotkan alueella toteutettu alaselän kahta erilaista harjoittelumenetelmää vertaillut tutkimukseni saa jatkoa: Olemme päättäneet tehdä ylimääräisen kolmen vuoden seurantamittauksen tutkimusryhmän potilaille.

Tähän uuteen mittaukseen päädyimme, koska 12 kuukauden seurannassa saadut tulokset olivat hyviä eli olimme saaneet menetelmillä merkittävää selkäkivusta aiheutuvan haitan lievittymistä ja toimintakyvyn parantumista. Aiomme tällä ylimääräisellä seurantamittauksella tarkastella tutkittavien tilannetta onnistuneen intervention jälkeen varoittamatta heitä etukäteen. Tämän lähestymistavan tarkoitus on realistisesti arvioida voidaanko onnistuneilla fysioterapeuttisilla harjoitteilla vaikuttaa uusien selkäkipuepisodien ennaltaehkäisyyn.

Tutkittavat saavat lähipäivinä kirjeen, jossa heille kerrotaan uudesta mittauksesta.

Jännittävää olla uuden alussa.

Tulevan väitöskirjani otsikoksi on muodostumassa Movement control impairment in recurrent subacute low back pain. A randomized controlled trial between specific movement control exercises and general exercises. Kuten otsikosta voi päätellä, teksti on englanninkielistä. Olen tämän vuoden aikana kirjoittanut useaan julkaisuun selkäkipuun ja tutkimustuloksiini liittyviä artikkeleita suomeksi ja liittänyt niitä kirjoituksia tämän blogisivuston oikeaan palstaan. Kirjoitukset löytyvät otsikon Tietoa selkäkipuisille alta.

Tietysti.fi -kirjoitus on julkaistu Suomen Akatemian nettisivustolla www.aka.fi/…/yksilollisesta-harjoittelusta-apua-pitkittyvaan-selkakipuun/. Kotkalaisessa Kaupunkilehti Ankkurissa julkaistiin neljä selkäkipuun liittyvää tekstiäni otsikoilla

Tutkimukseni päärahoittaja oli Kelan tutkimusosasto. Julkaisin tutkimusraporttini heidän nettisivullaan  http://www.kela.fi/tutkimusraportit. Tuo raportti on nyt luettavissa tämän sivuston oikealla palstalla otsikon Kela tutkimusraportti alta. Lisäksi kirjoitin Fysioterapialehden numeroon 3/16 artikkelin väitöstyöni tuloksista. Artikkelin otsikko on Yksilöllisestä harjoittelusta apua pitkittyvään selkäkipuun.


Oheistin tämän sivuston oikeaan palstaan Selkäliiton julkaiseman HyväSelkä-lehden artikkelin, jonka olen kirjoittanut selkäkipuisille ihmisille. Tarkoitukseni on herättää lukijaa pohtimaan erilaisten selkäkipujen eroavuutta toisistaan.

Lue itse. Ja mieti.

Vuosi 2012 kääntyi syksyksi. Urani ensimmäinen suullinen esitys englanniksi IAMMM:n BBratislavan kongressissa on takana. Helpotus näkyy olemuksesta? Esitin PSFS-suomennoksen validiteettitutkimuksen tulokset ja alaselkätutkimuksen protokollan.

 

 

 

Vuosi 2013 oli melkoinen matkavuosi. Ensin hain lisäoppia ja -kontakteja liikekontrollin häiriön tutkimisesta laboratorio-olosuhteissa. Tällainen paikka on Sveitsin Winterthurissa. Am Schlafhausen on taas Euroopan korkein vesiputous Winterthurin lähellä.

Low Back & Pelvic Pain maailmankongressi pidettiin Dubaissa. Esitin tutkimukseni kolmen kuukauden (hoidon välitön vaikutus) tulokset. Toinenkin Itä-Suomen yliopiston tutkija oli saanut kutsun tulla esiintymään. Kuvassa oleva kaverini on nimeltään Marinko Rade.

Dubai kongressikuvaDubaiDubai kongressi

Winterthur

 

Kolmas vuoden 2013 matka suuntautui Bordeauxiin oheisen julisteen informaation mukaisesti. Nyt esitin tutkimuksen kolmen kuukauden tulosten lisäksi alustavan lopputuloksen.

altAmKW-ud3rhmsZ9qNPAU55ZexrFUcJpKxFJiIFZr-n9tl_jpg

1441354_10200746078040532_1281156622_n

altArCVOP1uz3dMEjl9G-Zog2q05ZUrvQDM448M6pd_s9xs_jpg(1)Paluumatkalla Pariisissa ihastutti Montmartren kaupunginosa.

 

WP_20140701_002Feeniks, feniks tai feenikslintu (kreikaksi foiniks, latinaksi phoenix) on muinaisen Egyptin mytologiassa sekä siitä johdetuissa taruissa myyttinen ja pyhä tulilintu.

Linnun sanottiin elävän kerrallaan joko 500, noin tuhat tai 1461 vuotta, ja olevan häikäisevän kaunis punakultaisissa höyhenissään. Tarinan mukaan aikansa tullessa täyteen feeniks rakentaa itselleen kanelipuun oksista pesän ja sytyttää sen, jolloin pesä ja lintu itse palavat roihuten tuhkaksi. Tuhkasta nousee uusi nuori feenikslintu, joka kokoaa edeltäjänsä tuhkat mirhaiseksi munaksi ja vie sen Heliopolikseen, Auringon kaupunkiin. Sanotaan myös, että feenikslintu tulee aina kun apua kipeimmin tarvitsee ja feeniksin kyyneleet parantavat jopa kuolemasta.(lähde: Wikipedia)

Hävisin taistelun roskaviestien tuomia viruksia vastaan. Legendaarisen Feenikslinnun tavoin poltin pesäni ja nousin tuhkasta uudistuneena. Laadimme yhdessä Mikko Järvisen kanssa kokonaan uudelle WordPress- alustalle tehdyn Tietoa selkäkivusta -sivuston. Menetin aiemmat blogikirjoitukseni ja niihin annetut kommentit. Juuri tuon kommentointimahdollisuuden kautta järjestelmään murtauduttiin. Tässä uudelleen tehdyssä sivustossa lukijan ei ole mahdollista antaa kommentteja.

Mahdollisia kysymyksiä ja kommentteja vastaamaan minut tavoittaa parhaiten vesa.lehtola(at)omt.org – osoitteesta.

Suosittelen sinua tutustumaan Taustatietoa- kirjoitukseen, mikä löytyy sivuston ylälaidasta. Siinä pyrin tiivistetysti vastaamaan Mitä, missä ja milloin? – kysymyksiin.

Miksi? – kysymykseen vastaan yksinkertaisesti: lisää Tietoa selkäkivusta tarvitaan.