TAUSTATARINA
Kirjoitan tätä tiivistelmää nyt elokuussa 2014. Menetin blogiini kohdistuneiden virushyökkäysten takia aiemmat väitöstutkimustani kuvanneet kirjoitukseni. Aloitan nyt alusta tutkimusvaiheiden kuvauksen.
Minulla on kuluneiden kuuden vuoden aikana ollut ilo tavata satoja upeita yhteistyökumppaneita, joiden nimiä on lukumäärän takia mahdoton listata. Yhden nimen haluan kuitenkin erikseen mainita. Maisteriopintojeni ohjaaja dosentti Heikki Pekkarisen oli määrä olla myös tässä väitöstyössä tukenani. Valitettavasti hän menehtyi ennen kuin kirjauduin yliopistoon. Heikin ikimuistoinen tervehdys graduseminaareissa kuului: “kysykää aina itseltänne tutkimussuunnitelmaa laatiessanne mitä hyötyä tutkimuksestani on köyhälle ihmiselle”.
Vuodet 2008-2010
Sveitsissä työskentelevä kollega Hannu Luomajoki houkuttelee minut jatkamaan hänen aloittamaansa alaselän liikekontrollin häiriöiden tutkimista. Lukuisten kasvotusten tapahtuneiden palaverien ja sähköpostikirjeenvaihdon perusteella päätetään tehdä satunnaistettu kontrolloitu kahta eri harjoittelumenetelmää vertaileva tutkimus.
Yhtenä tutkimuksen mittarina päätetään käyttää Patient-Specific Functional Scale- mittaria. Koska mittaria ei ollut suomennettu, projekti aloitetaan mittarin suomennoksen validointitutkimuksella. Toisena tutkijana toimii kollega Anu Kaksonen. Aineisto kerätään vuonna 2009 kuudesta eri yhteistyöyksiköstä. Tulosten analysointi alkaa vuonna 2010. Oppia tilastoanalyyseistä tulee niin sanotun kantapään kautta ja kirjoitustyökin on aluksi kankeaa.
2010 kirjaudun Itä-Suomen yliopistoon tavoitteena filosofian tohtorin tutkinto. Väitöstyön aihe suomeksi on Vertailu liikekontrollin häiriön harjoitteiden ja yleisten harjoitteiden vaikutuksesta epäspesifiseen alaselkäkipuun satunnaistetussa tutkimusasetelmassa. Ohjaajiksi valikoituvat aiheen todellisen asiantuntijan Hannu Luomajoen lisäksi Olavi Airaksinen, Ville Leinonen ja kanadalainen kollega Sean Gibbons. Tämä työryhmä on sopivasti erilaista tutkimukseen liittyvää erikoisasiantuntemusta pullollaan.
Vuosi 2011
Onnistun saamaan tutkimukselle rahoituksen: Kelan tutkimusosasto ja Suomen Kulttuurirahaston Kymenlaakson rahasto myöntävät minulle tarvitsemani 25 000 euroa, mikä mahdollistaa tutkimuksen rekrytoinnin käynnistämisen. Tutkimusaineisto kootaan Kymenlaakson alueelta. Paikalliset lääkäri- ja työterveyshenkilöstö tulevat tutuiksi. Lisäksi kohderyhmää lähestytään suoraan lehti-ilmoittelulla, Facebookissa, tällä Tietoa selkäkivusta -sivustolla ja lehden yleisöosastokirjoituksella:
Lisää alaselkäkipuisia tutkittavia tarvitaan
Fysioterapeutin ohjaaman harjoittelun on osoitettu olevan tehokas hoitomuoto pitkittyneen alaselkäkivun kuntoutuksessa. Toistaiseksi ei ole tutkimusnäyttöä siitä, minkälainen harjoittelumenetelmä on tehokkain. Tätä tutkimusongelmaa selvitetään osaltaan Kotkassa: Itä-Suomen yliopistolle raportoitava väitöskirjatyö nimeltään Vertailu liikekontrollin häiriön harjoitteiden ja yleisten harjoitteiden vaikutuksesta epäspesifiseen alaselkäkipuun satunnaistetussa tutkimusasetelmassa on aloitettu vuonna 2010 ja tulee jatkumaan vuoteen 2013 asti.
Lisää alaselkäkipuisia tutkittavia tarvitaan. Mikäli kärsit toistuvista alaselkäkivuista, jotka alkavat asteittain esimerkiksi istuessasi ja olet 16-65- vuotias, saatat olla soveltuva alaselkätutkimukseen. Murtuma, selkäydinkanavan ahtauma, nikamansiirtymä ja tuoreet välilevypullistumat ovat este tutkimukseen osallistumiselle.
Kelan tutkimusosasto ja Suomen Kultturirahaston Kymenlaakson Rahasto rahoittavat tätä tutkimusta, minkä ansiosta kaikki tutkittavien saamat hoito- ja mittauskäynnit ovat heille maksuttomia. Kiinnostuneet voivat tiedustella lisää arkisin numerosta (05) 2110 900.
Vesa Lehtola
jatko-opiskelija/ Itä-Suomen yliopisto
PSFS-mittarin lomaketutkimuksen ensimmäiset tulokset ja toimintaohjeet käyttäjille julkaistaan Fysioterapia-lehdessä 04/11. Lomake saa suomenkielisen nimen Potilaskohtainen Toiminnallinen Asteikko (PTA). Tämä nimi päivitetään viralliseksi tosin vasta vuonna 2013.
Vuosi 2012
Tutkimuksen interventio omassa yrityksessäni Kotkan OMT-Fysiossa on täydessä vauhdissa. Tutkimukseen osallistuvat fysioterapeutit tekevät toimenpiteensä omalla työajallaan rahoituksen onnistumisen ansiosta. Minä kirjoitan sekä PSFS-mittarin validointitutkimusta että varsinaisen vertailututkimuksen protokollaa. Prokollan julkaisu onnistuu ja tulevan väitöstyön ensimmäinen tutkimusjulkaisu toteutuu internetpohjaisessa BMC Musculoskeletal Disordersissa. (http://www.biomedcentral.com/1471-2474/13/55). Asetelma kiinnostaa kollegoita; julkaisuni saavuttaa nopeasti “Most viewed”-statuksen.
Suoritan opintosuunnitelmaani sisältyviä kursseja Itä-Suomen yliopistoon. Jonkinlaista historiaakin tulee sattumalta tehtyä; teen uuden “Tutkimussuunnitelman puolustus” -kurssin ensimmäisenä terveystieteilijänä.
Pääsen esittämään tutkimuksen protokollan ja PSFS-mittaritutkimuksen tulokset kv. Manuaalisen Lääketieteen yhdistyksen (IAMMM) kongressiin Bratislavaan. Ensimmäinen tähän projektiin liittyvä puhujakokemus ei jättänyt minkäänlaista kammoa. Oikeastaan päinvastoin, yksinäisen kirjoittamisen “palkkiona” on vapauttavaa esittää muille aiheesta kiinnostuneille uusia löydöksiä ja johtopäätöksiä.
Vuosi 2013
Tutkimusinterventio Kotkassa on ohi ja aloitan tulosten analysoinnin. Kolmen kuukauden hoidon välitön vaikutus on ensin työn alla. Tulos vaikuttaa mielenkiintoiselta ja lähetän siitä tiivistelmän kahteen eri kongressiin, joihin molempiin onnistun pääsemään esiintymään. Ensin – näin jälkikäteen arvioituna – esitän koko projektini kohokohdaksi muodostuvan suullisen 10-minuuttisen Dubaissa World Low Back & Pelvic Pain kongressissa. (http://www.worldcongresslbp.com/tuesday-october-29-2013). Lähes 1000 kuulijaa ovat alan huippuasiantuntijoita ja muut esiintyjät huomattavasti minua kokeneempia ja tunnetumpia. Saan kuitenkin erinomaista palautetta esityksestä enkä todennäköisesti koskaan unohda tuon päivän adrenaliinivirran aikaansaamia tuntemuksia. Toinen kongressi on Bordeauxissa ja myös siellä saan kannustavan palautteen. (http://iammm.net/page7/page27/presentations.html).
Haen lisäoppia tutkimusaiheeni ytimestä, alaselän liikekontrollin häiriöiden tutkimisesta Winterthurista. Liittoudun viisipäiväisen Sveitsinmatkani aikana toiseen väitöstyötä tekevään kirjoittajaryhmään. Tutkimukseni ohjaaja ja ystäväni Hannu Luomajoki esittelee minut saksalaiselle Christoph Bauerille. Christoph toimii Winterthurissa sijaitsevan liikekontrollin laboratorion johtajana. Sovimme yhden tulevan julkaisun työnjaon, ja aloitan työskentelyn analysoimalla laboratoriossa otettuja testejä kotikoneeltani. Tapaamme Christophin kanssa uudestaan Tampereella tammikuussa ja päivitämme roolimme uudessa julkaisussa.
Saamme Anu Kaksosen kanssa julkaistua PSFS-mittarin suomennostutkimuksen European Journal of Physiotherapyssa. Tämän julkaisun on määrä olla toinen väitöstyöni osajulkaisu. (http://informahealthcare.com/doi/abs/10.3109/21679169.2013.828243).
Vuosi 2014
Kirjoitan ja analysoin tutkimuksen lopullisia seurantatuloksia. Myös nämä tulokset ja niiden kliiniset johtopäätökset vaikuttavat mielenkiintoisilta. Matkalaukku saattaa tulla näissä merkeissä ainakin kertaalleen pakatuksi. Alan suunnitella väitöstilaisuuden ajankohtaa.
Pohdin uudelleen mitä hyötyä tutkimustuloksistani on köyhälle ihmiselle.