Archives

All posts by

”Osa alaselän vaivoista vaatii pikaista lääkärin hoitoa, mutta valtaosa paranee itsekseen tai lääkityksellä muutamassa viikossa”. Ote on lainattu Selkäkivun Käypä hoitosuosituksesta. Saman katsauksen perusteella selkäkipua oli edellisten 30 päivän aikana ollut 41 %:lla naisista ja 35 %:lla miehistä. Miehillä ikä ei ollut yhteydessä selkäkipuun, kun taas naisilla selkäkipu yleistyi ikääntymisen mukana. Vaikka selkäsairauksissa on useita epäiltyjä riskitekijöitä, minkään tekijän syysuhteesta ei ole vahvaa näyttöä. Fyysisesti selkää kuormittava työ, istumatyö, ylipaino, tupakointi ja osittain myös perintötekijät ovat näitä selkäkivun riskitekijöitä.

VUODELEPOA EI SUOSITELLA SELKÄKIVUN HOITOON
Kun selkäkipu ylittää siedettävän kivun rajan tai mahdollinen alaraajaan säteilevä oire lisääntyy, on syytä mennä lääkärin tai fysioterapeutin arvioitavaksi. Selkäkivun hoidoksi ei suositella vuodelepoa, vaikka henkilö voikin ankaran kivun takia joutua olemaan jonkin aikaa levossa. Perusohje on, että heti kun kivut hellittävät niin paljon, että liikkuminen onnistuu, vuoteesta on paras nousta ja pyrkiä elämään niin normaalia elämää kuin mahdollista. Kevyttä liikuntaa, kuten kävelyä, pyöräilyä ja uintia, voi harrastaa heti alusta alkaen.

SPESIFI JA EPÄSPESIFI ALASELKÄKIPU
Alaselkäkipu luokitellaan tavallisesti spesifiksi tai epäspesifiksi. Harvinaisia, vakavia selkäsairauksia esiintyy alle yhdellä prosentilla kaikista selkäkipuisista. Spesifejä vaarattomampia alaselkäkivun syitä ovat selkäsairaudet, esimerkiksi hermojuuripuristus, tulehdus, osteoporoosi, selkärankareuma, murtuma, selkäydinkanavan ahtauma tai nikamasiirtymä. Epäspesifi alaselkäkipu on tavallinen alaselkävaiva, johon ei liity selvää lääketieteellistä syytä. Kudosperäisen ajattelumallin mukaan kivun aiheuttajat ovat välilevyt, fasettinivelet, risti-suoliluunivelet ja lihas- ja sidekudokset. Kudoksen vaurioituessa keho reagoi viestittämällä aivoille uhkaavasta tilanteesta, minkä normaali vaste on kivuntuntemus. Epäspesifisyydellä tarkoitetaan tilannetta, että kipua aiheuttavaa kudosta ei pystytä täydellä varmuudella tunnistamaan.

Teorian mukaan kudosvaurion korjaantuessa kivuntunne lievittyy ja lopulta poistuu kokonaan. Läheskään aina kudoksen vaurioitumisen (teoreettinen) korjausaikataulu ja ihmisen kokeman kivun (todellinen) aikataulu eivät ole yhtenevät.

SELKÄKIVUN KOKEMISEEN VAIKUTTAVAT TEKIJÄT
Selkäkipu on monimuotoinen, toisin sanoen sen esiintymiseen ja kivun kokemiseen vaikuttavat myös psykososiaaliset tekijät. Selkäkivun kokemiseen vaikuttavat erityisesti usko, että kipu ja aktiivisuus ovat haitallisia, epäsuhtainen sairauskäyttäytyminen (kuten pitkitetty lepo), masentuneisuus, negatiivisuus ja sosiaalinen vetäytyminen. Lisäksi vaikutusta erityisesti selkäkipuepisodin pitkittymiseen on huomattu olevan henkilöillä, jotka hakeutuvat moniin eri hoitoihin, joilla on fyysisesti raskas työ tai tyytymättömyys työhönsä.

Selkäkipu on inhottavaa. Se saattaa hallita elämää jomottamalla, kolottamalla tai viiltävillä ja pistävillä tuntemuksilla. Vaarallista se ei kuitenkaan ole. Selkäkipua ei kannata ehdoin tahdoin ärsyttää omilla toimilla, mutta aktiivisena pysyminen on aina paras vaihtoehto selkäkivusta toipumiselle.

Artikkelin kirjoittaja:
Vesa Lehtola, Fysioterapeutti OMT, FT, Coronarian Selkäspesialistien kouluttaja

Kansainvälisyys arvossa

Suomen Ortopedisen Manuaalisen Terapian yhdistys eli tuttavallisemmin SOMTY hallinnoi suomalaista fysioterapeuttien OMT-erikoistumisopintoa. Koulutus on kansainvälisen kattojärjestö IFOMPTin hyväksymää ja monitoroimaa. Olen toiminut vuodesta 2017 lähtien SOMTYn valtuuttamana edustajana IFOMPTissa. Oheisessa podcastissä kerron tästä lisää:

Minulla on ilo kertoa uudesta Coronarian Selkäspesialisti -koulutuksesta, jonka vastuullisena vetäjänä saan toimia. Koulutuksella tavoitellaan Coronarian yhteistä selkäkipuisen asiakkaan fysioterapeuttisen tutkimisen toimintamallia. Tutkimisen yhtenäistäminen tuottaa lisähyötyä asiakkaille ja fysioterapeuteille. Koulutuksen painopiste on fysioterapiasuunnitelman laatiminen aikaisempaa yksilöllisemmin kunkin selkäkipuisen asiakkaan kohdalla. Koulutuksella ohjeistetaan fysioterapeutteja käytännön keinoista toteuttaa näyttöön perustuvaa fysioterapiaa.
Saan olla uuden alussa ja olen siitä iloinen ja innostunut!

Minua pyydettiin kirjoittamaan blogiteksti osallistumisestani kansainväliseen kongressiin Genevessä. Suostuin ja aloitin kirjoittaa runkotekstiä jo ennen kongressimatkaa. Alkuvaiheen tekstituotos sisälsi tiukkoja faktoja ja pohjatöitä. Maagisesti kirjoittajan kynä alkoi pikkuhiljaa tehdä kaarevampia liukumia; teksti alkoi muuttua eletyksi tarinaksi ja tuli lopulliseen maaliinsa novellin muodossa.

Tekstissä olen ottanut vapauden nimetä suuren kongressin nimeltä World Congress for Physical Therapyn (WCPT) nimellä Liittoutuneet ja oman työtehtäväni mukaisen erikoisliiton International Federation for Orthapaedic Manual Therapyn (IFOMPT) nimellä Spesialistit. Todellisuudessa IFOMPT on yksi WCPT:n jäsenliitoista ja vastaa fysioterapeuttien kansainvälisistä manuaalisen terapian erikoistumisopinnoista.

Tuossa vielä vähän lisää taustatietoa:

Vesa Lehtola (fysioterapeutti OMT, FT, OMT-kouluttaja) on käynyt neljän vuoden aikana Kotkan Opiston luovan kirjoittamisen kursseja useiden opettajien johdolla. Tätä tarinaa on tukenut haminalaisen kirjailija Martti Linnan antama vetoapu.

AVAA TIEDOSTO ALLA OLEVASTA LINKISTÄ ( .PDF ). Istahda nojatuoliin ja anna tunteen viedä.

Kaiken-maailman-fysiot

Sivuston oikeaan palstaan jätän saman linkin pysyvästi otsikon ”Novelli Kaiken maailman fysiot” alle avattavaksi.

Screenshot_20190110-135120

Helsingin Sanomien artikkelitoimittaja Heidi Väärämäki lähestyi minua haastattelupyynnöllään. Kyseessä oli Minä väitän -teemahaastattelu. Puhelinhaastattelu ja lyhyt sähköpostikirjeenvaihtomme sujui hyvässä hengessä. Toimittaja vaikutti perehtyneen aihepiiriin jo ennen keskusteluamme. Haastattelun teema oli minun väitöstyötäni läheltä liippaava: välilevyongelmat alaselän alueella. Artikkelin nettiversio herätti huomiota ja sai aikaan myös yleisöosastoon kirjoitetun vastineen. Oma kärkeni haastattelussa oli herättää selkäkipuisia rohkeasti käyttämään selkäänsä.
Liitän koko artikkelin sivuston oikeaan palstaan otsikon Tietoa selkäkipuiselle alle.